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Edição: 2017, Ed.3-JUL/AGO/SET
As mãos de indivíduos com doenças reumáticas são frequentemente acometidas. O quadro clínico inclui instabilidades e deformidades articulares excessivas, lesões cutâneas e dor.
Matheus Santos Gomes Jorge1, Bruna Knob2, Dáfne dos Santos Ribeiro2, Caroline Zanin2, Lia Mara Wibelinger3
As mãos são estruturas complexas com funções peculiares e fundamentais para a realização das atividades de vida diária de maneira efetiva. Contudo, podem ser acometidas por doenças reumáticas que causam alterações fisiológicas, sintomáticas e biomecânicas importantes. A fisioterapia pode ser um auxilio no manejo da reabilitação das mãos destes indivíduos. O objetivo deste estudo foi revisar na literatura artigos sobre os efeitos da reabilitação fisioterapêutica nas mãos de indivíduos com doenças reumáticas. A presente revisão sistemática localizou 469 artigos nas bases de dados SciELO e MEDLINE/PubMed, nos idiomas português e inglês, a partir dos descritores Mão, Artrite Reumatoide, Escleroderma Sistêmico, Osteoartrite e Fisioterapia, publicados entre janeiro de 2009 e novembro de 2016. Destes, 31 foram selecionados e lidos na íntegra. Ao fim da análise, 12 artigos foram incluídos (04 sobre artrite reumatoide, 04 sobre esclerose sistêmica e 04 sobre osteoartrite), cujos mesmos envolveram cinesioterapia, eletrotermofototerapia, massoterapia e terapia manual, yoga, uso de luvas, exercícios domiciliares e terapia em grupo. Os desfechos analisados foram variados, tais como a força das mãos e dos dedos, deficiência e funcionalidade do membro superior, índice de incapacidade, mobilidade das mãos, dor e edema em membros superiores, características de ulcerações digitais, rigidez, atividades de vida diária e qualidade de vida. Concluiu-se que os estudos são generalistas e não apresentam intervenções fisioterapêuticas homogêneas. Contudo, todos os tipos de patologias tiveram pelo menos um estudo que envolvia cinesioterapia e os desfechos mais abordados foram a dor, mobilidade, força e funcionalidade das mãos em indivíduos com doenças reumáticas.
Palavras-chave: Mãos; Artrite Reumatoide; Escleroderma Sistêmico; Osteoartrite; Fisioterapia.
The hands are complex structures with peculiar functions and fundamental to the accomplishment of the activities of daily life of effective way. However, they can be affected by rheumatic diseases that cause changes physiological, symptomatic and biomechanical important. Physiotherapy can be an aid in the management of the rehabilitation of the hands of these individuals. The present systematic review found 469 articles in the databases SciELO and MEDLINE/PubMed, in the Portuguese and English, from the descriptors Mão, Artrite Reumatoide, Escleroderma Sistêmico, Osteoartrite e Fisioterapia, published between January 2009 and November 2016. Of these, 31 were selected and read in their entirety. At the end of the analysis, 12 articles were included (04 on rheumatoid arthritis, 04 on systemic sclerosis and 04 on osteoarthritis), whose same involved kinesiotherapy, electrothermophototherapy, massage and manual therapy, yoga, use of gloves, home exercises and group therapy. The outcomes analyzed were varied, such as hand and finger strength, deficiency and functionality of the upper limb, disability index, hand mobility, pain and edema in the upper limb, characteristics of digital ulcerations, rigidity, activities of daily living and quality of life. It was concluded that the studies are generalist and do not present homogeneous physiotherapeutic interventions. However, all types of pathologies had at least one study involving kinesiotherapy, and the most approached outcomes were pain, strength, mobility and functionality of the hands in individuals with rheumatic diseases.
Keywords: Hands; Rheumatoid arthritis; Systemic scleroderma; Osteoarthritis; Physical therapy specialty.
1Fisioterapeuta e pós-graduando do Curso de Especialização em Fisioterapia Traumato-ortopédica pela Universidade de Passo Fundo. Passo Fundo, RS, Brasil.
2Acadêmicas do Curso de Fisioterapia da Universidade de Passo Fundo. Passo Fundo, RS, Brasil.
3Doutora em Gerontologia Biomédica pela Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, Docente do curso de Fisioterapia da Universidade de Passo Fundo. Passo Fundo, RS, Brasil.
Matheus Santos Gomes Jorge
Rua Rio de Janeiro, 797, Ipiranga, 99300-000. Soledade/RS.
Fone: (54)999711307.
E-mail: mathjorge5@gmail.com