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A traqueostomia é uma técnica cirúrgica muito antiga que tem por finalidade possibilitar a respiração por uma nova via, através de uma abertura da traqueia para o exterior, por meio de uma cânula traqueal.
Eduardo Lafaiette de Oliveira1, Camila Ramos Rocha2, Milena Reis Vanvossen3.
INTRODUÇÃO: A traqueostomia é uma técnica cirúrgica muito antiga que tem por finalidade possibilitar a respiração por uma nova via, através de uma abertura da traqueia para o exterior, por meio de uma cânula traqueal. Para a retirada da via aérea artificial em pacientes traqueostomizados, utiliza-se o termo decanulação. A retirada da cânula traqueal requer cuidado, particularmente em situações de uso prolongado. OBJETIVO: O objetivo desse estudo foi realizar um levantamento na literatura os protocolos de decanulação da traqueostomia em adultos, analisando quais os critérios mais importantes para a realização deste procedimento. METODOLOGIA: A metodologia utilizada foi revisão bibliográfica através de artigos científicos indexados nas seguintes bases de dados: Scielo, Medline, PubMed e Lilacs, publicados no período entre 2006 e 2016. RESULTADOS: Foram encontrados 17 artigos, porém, apenas 8 foram utilizados para a elaboração desta revisão, os demais estavam nos critérios de exclusão. Os principais critérios encontrados para a realização da decanulação da traqueostomia foram: realização do teste de deglutição e diminuição do calibre da cânula da traqueostomia em 62,5% dos artigos; avaliação clínica realizada por uma equipe multiprofissional em 50,0% dos artigos; reflexo de tosse, oclusão da traqueostomia, laringoscopia para verificar mobilidade das pregas vocais e ausência de estenose traqueal ou granuloma em 37,5% dos artigos analizados. CONCLUSÃO: os critérios mais utilizados no processo de decanulação são a deglutição, mudança do calibre da cânula da traqueostomia e avaliação clínica. Estes quando avaliados por uma equipe multiprofissional, fazem este processo mais rápido, seguro e com menores riscos de complicações.
Palavras-chave: Traqueostomia, decanulação, protocolo.
INTRODUCTION: Tracheostomy is a very old surgical technique that aims to enable breathing through an opening in the trachea to the outside via a tracheal cannula. The term decannulation is used to designate the removal of the artificial airway from tracheostomized patients. The removal of the tracheal cannula requires attention especially in situations with prolonged usage. OBJECTIVE: This study aimed to conduct a literature survey on decannulation protocols of tracheostomy in adults, analyzing most important criteria used to perform the procedure. METHODS: The methodology used was literature review from scientific articles indexed in the following databases: Scielo, Medline, PubMed, and Lilacs, between 2006 and 2016. RESULTS: 17 articles were found but only 8 were used in this review formulation, the others were in exclusion criteria. The main criteria found for tracheostomy decannulation were: completion of swallowing test in 62.5% articles; change in tracheostomy cannula caliber in 62.5% articles; clinical evaluation in 50.0% articles; multidisciplinary team evaluation in 50.0% articles; cough reflex in 37.5% articles; tracheostomy occlusion in 37.5% articles, and laryngoscopy to check vocal fold mobility and absence of tracheal stenosis and/or granuloma in 37.5% articles. CONCLUSION: All the necessary items for a quick, safe, and less risky decannulation come from evaluation and interaction of the multidisciplinary team.
Keywords: tracheostomy, decannulation, protocol.
Eduardo Lafaiette de Oliveira1, Camila Ramos Rocha2, Milena Reis Vanvossen3.
Eduardo Lafaiette de Oliveira
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