ANÁLISE SIMBÓLICA DO CONTROLE NEURAL DO CORAÇÃO DE CRIANÇAS OBESAS

RESUMO
Contextualização: Mecanismos neurais têm sido implicados na patogênese da
obesidade, particularmente no desequilíbrio simpatovagal, e a relativa prevalência da
atividade simpática tem sido sugerida como um papel fundamental nessa complexa
relação. A utilização de apenas um método para análise de séries temporais de
processos fisiológicos limita a caracterização completa e não informa com precisão
se a série apresenta comportamento caótico; portanto, indica-se a utilização de
métodos que considerem a interação dos mecanismos envolvidos na regulação e
permitam a separação de estruturas de comportamento não linear na série temporal
de batimentos cardíacos. Objetivo: investigar a relação entre a complexidade da
modulação autonômica cardíaca e a obesidade infantil global e abdominal. Materiais
e métodos: Foram estudadas 46 crianças, sendo 23 obesas (percentil do IMC igual
ou maior que 97) e 23 eutróficas (percentil entre três e 85). Foram feitas as medidas
da circunferência da cintura e do quadril e calculada a relação cintura/quadril, para
quantificar a obesidade abdominal. A FC e os intervalos R-R (iR-R) instantâneos
foram registrados em repouso com respiração espontânea, em decúbito dorsal por 15 minutos e analisados os índices temporais, espectrais e simbólicos. Resultados:
Na condição de repouso, as crianças obesas apresentam menor complexidade na
modulação da FC e essa alteração está relacionada tanto à obesidade global, quanto
abdominal. Conclusão: as crianças obesas apresentam menor complexidade na
modulação autonômica da frequência cardíaca e essa alteração está associada tanto
a obesidade global, quanto a abdominal.
Palavras chaves: Frequência Cardíaca, Obesidade Infantil, Sistema Nervoso
Autônomo, Sistema Nervoso Simpático, Sistema Nervoso Parassimpático.

ABSTRACT
Contextualization: Neural mechanisms have been implicated in the pathogenesis of obesity,
particularly sympathovagal imbalance, and the relative prevalence of sympathetic activity has been
suggested as key role in this complex relationship. The use of only one method for analyzing time
series from physiological processes limits the complete characterization and does not accurately
state whether the series presents chaotic behavior; therefore, are indicated to be used methods that
consider the interaction of the mechanisms involved in the regulation and allow the separation of
structures of non-linear behavior in the temporal series of heartbeats. Objective: to investigate
the relationship between the complexity (simbolic analisys) of autonomic cardiac modulation and
pediatric obesity, global and abdominal. Materials and methods: 46 childrens were studied,
23 obeses (BMI percentile equal or higher than 97) and 23 eutrophic (BMI percentile equal or
lower than 85). The waist circumference and the hip one were measured, also the waist/rip relationship was calculated, to quantify the abdominal obesity. The HR and the instantaneos R-R
(iR-R) gaps were registered in rest with spontaneous breathing, in dorsal decubitus, for 15 minutes
and the temporal, spectral and symbolic indices were analyzed. Results: In rest condition, the
obese children presented lower complexity of HR modulation and this alteration is relationed with
both abdominal and global obesity. Conclusion: the obese children present a lower complexity in
the autonomic modulation of heart rate and this alteration is associated with global and abdominal
obesity.
Keywords: Heart Rate, Pediatric Obesity, Autonomic Nervous System, Sympathetic Nervous System, Parasympathetic Nervous System.