EFEITOS VENTILATÓRIOS E HEMODINÂMICOS AGUDOS COM O USO DO SISTEMA FECHADO DE ASPIRAÇÃO TRAQUEAL

RESUMO

Introdução: O uso do Sistema Fechado de Aspiração Traqueal (SFAT) tem sido indicado para evitar efeitos indesejados da técnica de aspiração com sistema aberto. Objetivo: Verificar os efeitos agudos em relação a parâmetros ventilatórios e hemodinâmicos fazendo o uso do SFAT. Métodos: Estudo transversal incluiu pacientes em ventilação mecânica invasiva, que faziam uso do SFAT. Foram avaliadas variáveis ventilatórias: frequência respiratória (f), volume corrente (VC), volume minuto (VM), resistência das vias aéreas (RVA) e complacência estática (Cest), e variáveis hemodinâmicas: saturação periférica de oxigênio (SpO₂), frequência cardíaca (FC) e pressão arterial (PA). Os dados da monitorização foram anotados antes, imediatamente após o término da aspiração e a 2, 4, 6, 8 e 10 minutos depois da conclusão do procedimento. Resultados: Foram avaliados 36 pacientes com média de idade de 56,56±15,23 anos, que apresentaram Dif (A–a) média de 68,94± 56,23. Entre os parâmetros ventilatórios houve redução na f (18,92±5,31 x 17,83±5,9 ipm / p=0,0003), aumento no VC (493,4±146,8 x 579,3±165,8 ml / p=0,0079) e no VM (9,72±2,84 x 10,52±2,91 L/min / p=0,0029), ao comparar os momentos antes e após 10 minutos de aspiração, respectivamente. A RVA e Cest, bem como todos os parâmetros hemodinâmicos avaliados não apresentaram variação significativa entre os momentos observados. Conclusão: O uso do SFAT melhorou a ventilação pulmonar, pela redução da f e elevação do VC e VM. Demonstrou ser um procedimento seguro por manter estáveis os níveis de SpO₂, FC, PAS e PAD.

Palavras-chave: Aspiração Mecânica; Ventilação Mecânica; Monitorização Do Paciente; Unidades De Terapia Intensiva.

ABSTRACT

Introduction: The use of the Closed Tracheal Suction System (CTSS) has been indicated to avoid undesired effects of the aspiration technique with open system. Aim: To verify the acute effects in relation to ventilatory and hemodynamic parameters using CTSS. Methods: A cross-sectional study included patients on invasive mechanical ventilation, who used CTSS. Ventilatory variables were evaluated: respiratory rate (RR), tidal volume (TV), minute volume (MV), airway resistance (AR) and static compliance (Csta), and hemodynamic variables: peripheral oxygen saturation (SpO2), heart rate (HR) and blood pressure (BP). Monitoring data before, immediately after and at 2, 4, 6, 8 and 10 minutes after of the aspiration was completed were noted. Results: Thirty-six patients with mean age of 56.56±15.23 years, who presented mean Dif (A-a) of 68.94±56.23 were evaluated. Among the ventilatory parameters, there was a reduction in RR (18.92±5.31 versus 17.83±5.9 ipm / p=0.0003), an increase in TV (493.4±146.8 versus 579.3±165.8 ml / p=0.0079) and in MV (9.72±2.84 versus 10.52±2.91 L/min / p=0.0029), when comparing the moments before and after 10 minutes respectively. The AR and Csta, as well as all the hemodynamic parameters did not present significant variation between the observed moments. Conclusion: The use of the CTSS improved pulmonary ventilation by reducing RR and elevation of TV and MV. It has been shown to be a safe procedure by maintaining stable levels of SpO2, HR and BP.

Keywords: Suction; Respiration Artificial; Monitoring Physiologic; Intensive Care Units.