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Sensory-motor behavior of the pelvic floor and urinary incontinence in young nulliparous women: analysis and correlation
Fernanda Aparecida Penteado¹ , Ellen Caroline Navroski¹, Emanuella Mildemberguer Franco¹ , Josiane Lopes²
¹ Fisioterapeuta graduada pela Universidade Estadual do Centro-Oeste, Guarapuava, Paraná, Brasil.
² Fisioterapeuta, Pós-doutorado em Ciências da Saúde, Docente do curso de Fisioterapia da Universidade
Estadual do Centro-Oeste, Guarapuava, Paraná, Brasil
Autor Correspondente:
Josiane Lopes
Av. Inglaterra, 155, Londrina, Paraná, 86046-000.
jolopes@unicentro.br
Edição: ED-3-JUL-AGO-SET
RESUMO
A incontinência urinária (IU) pode estar relacionada às disfunções tensionais musculares, ligamentares e fasciais que reduzem a força e resistência da musculatura do assoalho pélvico (MAP). O trabalho investigou as funções sensoriais e motoras do assoalho pélvico, presença de IU e suas correlações em mulheres jovens nulíparas. Foi realizado um estudo transversal com 45 mulheres nulíparas, com média de idade de 22,18 ± 3,15 anos. Utilizou-se questionário sócio-clínico, o instrumento International Consultation on Incontinence Questionnaire-Short Form (ICIQ-F) e a realização de exame físico da função muscular perineal pelo esquema Perfect. Como resultados obtivemos que a prevalência de IU foi de 31,11%, com a maioria referindo sensação de esvaziamento incompleto e 17,77% referindo situação de urgência miccional. Alterações no tônus do corpo perineal e do esfíncter anal externo foram observados em 26,6% e 15,5%, respectivamente. O grupo com IU apresentou mais fraqueza muscular (p=0,04) e menor capacidade de repetição das contrações da musculatura do assoalho pélvico (p=0,02). Houve correlação entre presença de IU e componentes de força muscular (R=-0,78), manutenção da capacidade de contração muscular (R=-0,60), potencial de repetição (R=-0,65) e contração dos músculos abdominais inferiores (R=0,55). Com isso, concluímos que a IU está relacionada diretamente com a fraqueza muscular, dificuldade na manutenção da contração, com a falta de habilidade em repetir as contrações da MAP e com a presença da co-contração de
músculos abdominais inferiores.
Palavras Chaves: Saúde da mulher; Distúrbios do assoalho pélvico; Força muscular; Incontinência urinária.
ABSTRACT
Urinary incontinence (UI) may be related to muscle, ligament and fascial tension disorders that reduce the strength and resistance of the pelvic floor muscles (PFM). The study investigated the sensory and motor functions of the pelvic floor, the presence of UI and their correlations in young nulliparous women. A cross-sectional study was carried out with 45 nulliparous women, with a mean age of 22.18 ± 3.15 years. A socio-clinical questionnaire, the International Consultation on Incontinence Questionnaire-Short Form (ICIQ-F) instrument and a physical examination of the perineal muscle function using the Perfect scheme were used. As a result, we found that the prevalence of UI was 31.11%, with the majority referring to a feeling of incomplete emptying and 17.77% referring to a situation of urinary urgency. Changes in perineal body and external anal sphincter tone were observed in 26.6% and 15.5%, respectively. The group with UI showed more muscle weakness (p=0.04) and less ability to repeat pelvic floor muscle contractions (p=0.02). There was a correlation between the presence of UI and muscle strength components (R=-0.78), maintenance of muscle contraction capa- city (R=-0.60), repetition potential (R=-0.65) and muscle contraction lower abdominals (R=0.55). With this, we conclude that UI is directly related to muscle weakness, difficulty in maintaining the contraction, with the lack of ability to repeat PFM contractions and with the presence of co-contrac- tion of lower abdominal muscles.
Keywords: Saúde da mulher; Distúrbios do assoalho pélvico; Força muscular; Incontinência urinária.