Functional decline in intensive care unit (ICU)

A insuficiência renal crônica (IRC) é importante problema de saúde pública. No Brasil, foram dialisados 87 mil pacientes em 2008, sendo 96% desses tratamentos vinculados ao SUS. Pacientes dialisados apresentam alterações físicas e psicológicas importantes e, dadas as restrições impostas pela doença, tais alterações acarretam descondicionamento físico e prejuízo na qualidade de vida.

RESUMO

A insuficiência renal crônica (IRC) é importante problema de saúde pública. No Brasil, foram dialisados 87 mil pacientes em 2008, sendo 96% desses tratamentos vinculados ao SUS. Pacientes dialisados apresentam alterações físicas e psicológicas importantes e, dadas as restrições impostas pela doença, tais alterações acarretam descondicionamento físico e prejuízo na qualidade de vida.

Objetivo: abordar o papel do exercício físico e, portanto, da fisioterapia em pacientes com IRC sob tratamento dialítico.

Metodologia: revisão de literatura através de bases de dados eletrônicas Lilacs, Medline, Scielo, Bireme e PubMed; acervo da biblioteca da FSP; análise de artigos científicos, livros e sites governamentais pertinentes, com os seguintes descritores: exercício físico, insuficiência renal crônica, hemodiálise.

Palavras-chaves: Atividades de vida diária; Cuidados intensivos; Fisioterapia; Inatividade

ABSTRACT

Objective: Evaluate the impact of the hospitalization of intensive care unit (ICU) patients in functional independence of admission until discharge from the unit. Methods: We conducted a prospective, observational ICU of a public hospital in Salvador, Bahia, with adult patients of both sexes admitted to the ICU with a minimum stay of 24 hours. We excluded those with communication difficulties and who died. To evaluate the functional decline scale was used for functional independence measure (FIM), as adapted and validated in Brazil. Descriptive statistics and Student t tests and Wilcoxon tests were used to compare the MIF and its domains at admission and discharge of patients. The significance level was set at 5%. The analysis was performed using SPSS software. Result: We evaluated 54 patients with a mean age of 57.5 ± 17.5 years, APACHE II score of 16 ± 5.5 and length of stay of 5.1 ± 7.2 days. The total FIM at admission was 79.5 ± 18.8 and 58.9 ± 20.0 high (p <0.005), indicating functional decline, the biggest loss was identified in the domain transfer and locomotion (p = 0.001). In the analysis performed by dividing the patients length of stay the rate of functional decline was greater in the group with length of stay greater than 48 hours (p <0.05). Conclusion: The ICU stay negative impact on functional independence affecting mainly the areas of transfers and locomotion. The length of stay is a factor related to the decline.

Key words: Activities of Daily Living; Intensive care; Physical Therapy; Inactivity

Recebido: 12/12
Aceito: 03/12

Sobre o autor:

1- Unidade de Terapia Intensiva / Hospital Santo Antônio – Obras Sociais Irmã Dulce / Salvador / Bahia / Brasil.
2- Faculdade Social da Bahia / Salvador / Bahia / Brasil.
3- Faculdade Inspirar / Salvador / Bahia / Brasil.
4- Universidade Federal da Bahia / Salvador / Bahia / Brasil.

Autor para correspondência:

Bruno Prata Martinez,
Rua Rodolpho Coelho Cavalcante, 162, Bairro: Armação, CEP: 41750-166, Salvador – Bahia – Brasil, Fone: (71) 9918-3776.
E-mail: brunopmartinez@hotmail.com