BUNDLES PARA PREVENÇÃO DA PNEUMONIA ASSOCIADA À VENTILAÇÃO MECÂNICA

A pneumonia associada à ventilação mecânica (PAVM) é o tipo de infecção hospitalar que mais acomete os pacientes críticos submetidos à ventilação mecânica e internados nas uni- dades de tratamento intensivo (UTI).

Bundles for prevent ventilator-associated pneumonia

Lenita Baggio1, Andressa de Souza Machado2, Cristina Fedrizzi Caberlon3, Luiz Alberto Forgiarini Junior4, Rodrigo Costa Schuster5

RESUMO

A pneumonia associada à ventilação mecânica (PAVM) é o tipo de infecção hospitalar que mais acomete os pacientes críticos submetidos à ventilação mecânica e internados nas uni- dades de tratamento intensivo (UTI). Uma forma de contribuir para a redução da taxa dessa infecção é a utilização do Bundle (conjunto de medidas) para prevenção da PAVM, constituído de práticas baseadas em evidências nos pacientes em ventilação mecânica. Objetivou-se nesse estudo avaliar, através de revisão bibliográfica, os trabalhos nacionais de implantação de bundles e seus resultados. Foi realizada uma revisão bibliográfica em lín- gua portuguesa sobre a implantação de blundes IC e reabilitação, no período de 2010 a 2014, de livre acesso nas seguintes bases de dados eletrônicos: Scielo e Biblioteca Virtual de Saúde (BVS). A busca foi realizada em fevereiro de 2015 e foram incluídos estudos experimentais, com seres humanos, que tivessem como descritores as palavras “pneumonia”, “ventilação mecânica” e “cuidados de saúde”. Foram incluídos 12 estudos para análise, sendo que alguns apresentaram dados de implementação de um bundle como rotina protetiva e avaliaram o sucesso dessa medi- da através da comparação da taxa de pneumonia antes e depois de sua implantação e outros relataram os estudos em unidades onde já estavam implantadas as medidas protetivas para PAVM e usaram as ações sugeridas pelo bundle como instrumentos de avaliação à adesão ou não das mesmas como técnicas realiza- das adequadamente para a prevenção dos pacientes internados na respectiva unidade e redução da PAVM. Conclui-se que a aplicação de bundles para prevenção da PAVM é realidade em nosso meio científico, pois é um recurso largamente utilizado, deve-se ressaltar que o mesmo, se adotado de forma consciente e engajada por parte da equipe, traz sim benefícios para a minimi- zação dos riscos de infecções associadas à ventilação mecânica.

Palavras-Chave:  pneumonia, respiração mecânica, as- sistência à saúde.

ABSTRACT

The ventilator associated pneumonia (VAP) is a type of nosocomial infection that affects most critically ill patients un- dergoing mechanical ventilation and admitted in intensive care units (ICU). One way to help reduce the rate of this infection is to use the Bundle (set ou measures) to prevente VAP, consisting of evidence-based practice in patients on mechanical ventilation. The objective of this study was to evaluate, through literature review, which are the national deployment jobs bundles and their results. The literature was reviewed searching studies in Portuguese about the implementation of blundes IC and rehabi- litation in the period 2010 to 2014, with free access availability in the electronic databases: SciELO and Virtual Health Library (VHL). The search was conducted in February 2015, experi- mental studies with humans were included and the descriptors of research were “pneumonia”, “mechanical ventilation” and “health care”. Were included for analysis 12 studies. Some had to implement a data bundle as protective routine and evaluated the success of this measure by comparing the rate of pneumonia identified before and after its implementation, and other studies reported in units which were already deployed the protective measures for VAP and used the actions suggested by the bundle as assessment tools membership or not of the same techniques as performed adequately for prevention of inpatients in the drive way as prevention and / or care for reduction of VAP. We conclude that the bundle application to prevent VAP is reality in our scientific community, because it is a widely used resource, it must be stressed that even if consciously adopted and engaged by the team, but brings benefits minimizing the risks of infection associated with mechanical ventilation.

Keywords: pneumonia, respiration artificial, delivery of health care.

SOBRE O AUTOR

1. Fisioterapeuta, pós-graduanda em Fisioterapia em Terapia Intensiva – Faculdade Inspirar, Porto Alegre/RS – Brasil

2. Fisioterapeuta, pós-graduanda em Fisioterapia em Terapia Intensiva – Faculdade Inspirar, Porto Alegre/RS – Brasil

3. Fisioterapeuta, mestre em Ciências da Saúde – PUCRS, docente da Faculdade Cenecista de Bento Gonçalves e da Faculdade da Serra Gaúcha, Caxias do Sul/RS – Brasil

4.  Fisioterapeuta, Doutor em Ciências Pneumológicas – UFRGS, docente do Centro Universitário Metodista e coordenador do Programa de Pós-graduação Latu Sensu de Fisioterapia em Terapia Intensiva da Faculdade Inspirar Porto Alegre

5.  Fisioterapeuta, mestre em Ciências Médicas – UFRGS, docente da Faculdade da Serra Gaúcha, Caxias do Sul/RS – Brasil

AUTOR CORRESPONDENTE

Lenita Baggio

Cristiane Rodrigues Pedroni

Rua Honorino Pedro de Zorzi, 1035/902 Bairro Bela Vista – CEP: 95076-160 – Caxias do Sul/RS

E-mail: lenita_baggio@hotmail.com

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