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Edição: 2018, Ed.4-OUT/NOV/DEZ
Eduardo Rocha1, Erica Priscila Farias de Oliveira2, Guilherme Euzébio Lemes3
A ventilação mecânica invasiva (VMI) é utilizada em pacientes com incapacidade de manter um padrão respiratório satisfatório ocasionado por uma insuficiência respiratória aguda ou crônica agudizada. A assincronia em VMI é uma incoordenação entre os esforços do paciente e as necessidades ventilatórias do mesmo em relação ao que é ofertado pelo ventilador. Este trabalho tem como objetivo verificar nas bases de dados os principais tipos de assincronia em VMI . Trata-se de um estudo de revisão sistemática onde foi realizada uma busca referente ao tema abordado em artigos publicados nas bases de dados da Pubmed, BSV (Biblioteca Virtual de Saúde), LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde), MEDLINE (Literatura Internacional em Ciências da Saúde), SCIELO (Scientific Eletronic Library Online) e Google Acadêmico, no período 1986 a 2017. Os estudos classificaram as assincronias em: assincronias de disparo (disparo ineficaz, duplo
disparo e autodisparo), assincronias de fluxo (fluxo inspiratório insuficiente e fluxo inspiratório excessivo) e assincronias de ciclagem (ciclagem precoce e ciclagem tardia). A detecção do tipo de assincronia e de como corrigi-la é de suma importância no manejo do paciente crítico, pois pode evitar o uso desnecessário de sedação, de bloqueio neuromuscular e com isso adaptar corretamente o ventilador ao paciente. O conhecimento, atualização e treinamento da equipe da terapia intensiva é relevante para oferecer uma assistência segura e com qualidade.
Palavras-chave: Assincronia ventilador-paciente, cuidados intensivos, monitorização respiratória, ventilação mecânica.
an inability to maintain a satisfactory respiratory pattern caused by acute or chronic respiratory failure. The asynchrony in IMV is an incoordination between the patient’s efforts andthe ventilatory needs of the same in relation to what is offered by the ventilator. This work aims to verify in the databases the main types of asynchrony in VMI . This is a systematic review in which a search was carried out referring to the topic addressed in articles published in the databases of Pubmed, BSV (Virtual Health Library), LILACS (Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences) , MEDLINE (International Literature in Health Sciences), SCIELO (Scientific Electronic Library Online) and Google Scholar, from 1986 to 2017. The studies classified the asynchronies into: triggering asynchrony (ineffective triggering, double-triggering and auto-triggering), flow asynchrony (lowest inspiratory flow and highest inspiratory flow) and cycling asynchrony (premature cycling and delayed cycling). The detection of the type of asynchrony and how to correct it is of paramount importance in the management of the critical patient in IMV, because it can avoid the unnecessary use of sedation, neuromuscular block and thus correctly adapt the ventilator-patient. The knowledge, updating, and training of the intensive care team is relevant to safe assistance and quality care.
Keywords: Ventilator-patient asynchrony, intensive care, Respiratory monitoring, mechanical ventilation.
1Fisioterapeuta/ Hospital Regional Público do Leste do Pará/ Paragominas/ Pará/ Brasil
2Fisioterapeuta/ Hospital Regional Público do Leste do Pará/ Paragominas/ Pará/ Brasil
3Fisioterapeuta/ Hospital Regional Público do Marajó/ Breves/ Pará/ Brasil
Eduardo Rocha
Endereço: Rua Adelaide Bernadete, S/N – Hospital Regional Público do Leste do Pará,
Bairro: Nova Conquista, CEP: 68627-454, Paragominas/PA.
Telefone: 091981642142
e-mail: dudu.rocha@hotmail.com