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ATUAÇÃO DA FISIOTERAPIA DURANTE A INTERNAÇÃO HOSPITALAR DE PACIENTE COM HIV

Rebeca Sampaio Góes¹, Marcela Torres Christofolo², Vinicius Albuquerque Mota³, Cauê Padovani⁴, Clarice Tanaka⁵
  1. Aluna do Curso de Especialização em Fisioterapia Hospitalar do Instituto Central do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (ICHC-FMUSP). São Paulo, Brasil.
  2. Fisioterapeuta da Enfermaria de Moléstias Infecciosas do Instituto Central do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (ICHC-FMUSP). São Paulo, Brasil.
  3. Trainee do Curso de Especialização em Fisioterapia Hospitalar do Instituto Central do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (ICHC-FMUSP). São Paulo, Brasil.
  4. Coordenador do Curso de Especialização em Fisioterapia Hospitalar do Instituto Central do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (ICHC-FMUSP). São Paulo, Brasil.
  5. Diretora da Divisão de Fisioterapia do Instituto Central do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (ICHC-FMUSP). São Paulo, Brasil.

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RESUMO
Contextualização: A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) compromete o sistema imunológico, dessa forma, pessoas que vivem com o HIV (PVHIV) tornam-se mais suscetíveis às infecções e doenças oportunistas. A presença dessas infecções, neoplasias e disfunções associadas ao HIV e ao uso da terapia antirretroviral podem levar ao comprometimento da funcionalidade. Neste contexto, a fisioterapia tem sido cada vez mais requisitada a participar do processo de reabilitação e recuperação funcional deste paciente. Objetivo: Relatar o manejo/tratamento realizado durante a internação hospitalar de uma PVHIV com déficits neurológicos focais, evidenciando o papel da fisioterapia nas estratégias de prevenção de disfunções, estimulação funcional e as abordagens fisioterapêuticas para a reabilitação dessa população. Relato do caso: Paciente do sexo masculino, adulto jovem, com diagnóstico recente de HIV, procurou o pronto socorro com queixa de perda de força em dimídio direito, dificuldade para ortostase e deambulação. No exame de imagem, apresentava lesão expansiva compressiva no hemisfério cerebral esquerdo, com suspeita de neurotoxoplasmose. Iniciou-se o tratamento antirretroviral e o paciente foi internado na enfermaria de moléstias infecciosas, onde recebeu atendimento fisioterapêutico diário visando sua estimulação funcional e independência. Conclusão: A fisioterapia desempenha um papel de extrema importância no processo de reabilitação do paciente com HIV e doenças oportunistas. A fisioterapia e a prática de exercícios terapêuticos podem ser executadas de forma segura e vão auxiliar na prevenção de disfunções relacionadas ao HIV, melhorar a qualidade de vida, além de auxiliar na recuperação da independência funcional desse perfil de paciente.
Palavras-chave: Síndrome de Imunodeficiência Adquirida; Infecções por HIV; Reabilitação; Terapia por Exercício; Fisioterapeutas.
ABSTRACT
Background: Human immunodeficiency virus (HIV) infection compromises the immune system, therefore, people living with HIV (PLHIV) become more susceptible to opportunistic infections and diseases. The presence of these infections, neoplasms and dysfunctions associated with HIV and the use of antiretroviral therapy can lead to functional impairment. In this context, physiotherapy has been increasingly required to participate in the process of rehabilitation and functional recovery of this patient. Objective: To report the management/treatment performed during the hospital stay of a PLHIV with focal neurological deficits, highlighting the role of physiotherapy in dysfunction prevention strategies, functional stimulation and physiotherapeutic approaches for the rehabilitation of this population. Case report: A male patient, young adult, recently diagnosed with HIV, sought emergency care complaining of loss of strength in the right side, difficulty standing and walking. Imaging examination revealed an expansive compressive lesion in the left cerebral hemisphere, with suspicion of neurotoxoplasmosis. Antiretroviral treatment began and the patient was admitted to the infectious diseases ward, where he received daily physiotherapeutic care to promote functional stimulation and independence. Conclusion: Physiotherapy has fundamental importance in the rehabilitation process of patients with HIV and opportunistic diseases. Physiotherapy and the practice of therapeutic exercises can be performed safely and will help prevent HIV-related disorders, improve quality of life, in addition to helping to recover functional independence in this patient profile.
Keywords: Acquired Immunodeficiency Syndrome; HIV Infections; Rehabilitation; Exercise Therapy; Physical Therapists.