Impact assessment of frequency of daily kinesiotherapy in patients at intensive care unit

Resumo

Na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), os fisioterapeutas manejam pacientes críticos a fim de prevenir e tratar, dentre outras, patologias cardiopulmonares e músculo-esqueléticas, sendo a cinesioterapia uma técnica amplamente utilizada.  A pesquisa avaliou o impacto da frequência de cinesioterapia diária nos pacientes das UTI`s do Hospital do Trabalhador, em Curitiba – PR, entre junho e outubro de 2010.  Pacientes com menos de 24 horas de internação, diagnóstico de Traumatismo Raquimedular, Trombose Venosa Profunda, uso de fixadores externos e/ou amputados em membros e que não deambulavam antes da admissão na UTI foram excluídos. Participaram da pesquisa 121 pacientes com idade entre 16 e 80 anos e que assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, randomizados em cinesioterapia 1 (C1) e cinesioterapia 3 (C3), recebendo respectivamente cinesioterapia uma e três vezes ao dia. Os grupos foram avaliados quanto a funcionalidade motora, tempo de ventilação mecânica (VM), desmame e internação, e, as variáveis foram analisadas intra e entre grupos. A cinesioterapia foi dividida em passiva, ativo-assistida e resistida. O grupo C3 apresentou um incremento na escala Medida de Capacidade Funcional (MCF), porém ambos os grupos apresentaram semelhante número de pacientes que deambularam e mobilizaram membros superiores (MMSS), semelhante número de passos e número de movimentos de MMSS em um minuto, apesar de apresentarem incrementos quando comparado a avaliação inicial e final. E, ambos os grupos apresentaram semelhante tempo de VM e tempo de desmame desta. Todavia, o tempo de internação na UTI foi significativamente menor para o grupo F3, com provável redução dos custos hospitalares.

Palavras-Chaves: Atividade física; Fisioterapia; Unidade de Terapia Intensiva.

Abstract

In the Intensive Care Unit (ICU), the physiotherapists wield critical patients in order to prevent and treat, among others, musculoskeletal and pulmonary heart pathologies, being the kinesiotherapy a technique widely used. This research objective was to evaluate the impact of the frequency of daily kinesiotherapy in patients in the ICU‘s of the Hospital do Trabalhador in the city of Curitiba – PR, between June and October 2010. Patients with less than 24 hours of admission, diagnostic of spinal cord injury, deep vein thrombosis, use of external fixation and / or amputation of limbs and not walking before ICU admission were excluded. In this study our sample was composed of 121 patients aged between 16 to 80 years that had been hospitalized for more than 24 hours and who had signed the properly survey named Informed Consent. This patients was randomized into one physiotherapy (F1) and three physiotherapy (F3), respectively receiving kinesiotherapy one and three times a day.  Through an evaluation form previously prepared, were evaluated in two principal moments motor function, duration of mechanical ventilation (MV), weaning and hospitalization. The kinesiotherapy was divided into three phases and the variables were analyzed among and within the groups. The F3 group presented the best value in the scale Measure of Functional Capacity (CFM), however both groups presented similar number of patients who walked and mobilized superior limbs, with similar number of steps and movements of superior limbs in a minute, although both groups presented increases when compared the first and the last evaluation. Both groups presented similar time of MV and time of weaning. However, the length of ICU staying was significantly lower for the F3 group, with a probable reduction in hospital costs.

Key Words: Physical activity; Physical Therapy; Intensive Care Unit.

Sobre os Autores

Recebido: 01/2012
Aceito: 04/2012
Autor para correspondência:
Simone de Campos Neitzke Winter
Profisio; BR 116, Km 396, n.4021, Bairro Alto, Curitiba-PR, CEP 82500-100
E-mail: si.neitzke@gmail.com