☰
☰
Jéssica Guimarães Al-Lage1,3, Márcia Maria Faganello Mitsuya2
, Róbison
José Quitério1,2, Roberta Munhoz Manzano4
, Gianna Waldrich Bisca5
1 PPG em Desenvolvimento Humano e Tecnologias/Instituto de Biociências – Universidade Estadual “Júlio de Mesquita Filho” (Rio Claro/São Paulo/Brasil)
2 Laboratório de Investigação em Biocomunicação, Exercício Físico e Modulação Autonômica Cardíaca
(LIBEM) – Faculdade de Filosofia e Ciências/Universidade Estadual “Júlio de Mesquita Filho” (Marília/São
Paulo/Brasil)
3 Hospital Santa Casa de Misericórdia (Marília/São Paulo/Brasil)
4 Faculdades Integradas de Bauru (Bauru/São Paulo/Brasil)
5 Centro Universitário Filadélfia (Londrina/Paraná/Brasil)
Autor Correspondente:
Roberta Munhoz Manzano
Correspondência: Av. Nossa Senhora de Fátima 5-125, Apto 22
Bauru, SP, Brasil. CEP: 17017-337
Tel: (14) 991207755.
roberta_m_m@hotmail.com
Edição: 2023, ED-1-JAN-FEV-MAR, ED-1-JAN-FEV-MAR
RESUMO
Introdução: A padronização de um protocolo de desmame e extubação apresentase como solução para eliminar os possíveis fatores que levariam a complicações e a
falha da extubação no pós-operatório de cirurgia cardíaca. Objetivos: Caracterizar os
protocolos e critérios de desmame e interrupção da ventilação mecânica em adultos
no pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca. Materiais e Métodos: Realizada
a análise descritiva de informações retiradas do levantamento bibliográfico via
pesquisa nas bases de dados SciELO, Medline, Lilacs e PubMed. Foram utilizados
os seguintes termos de busca: weaning/desmame, mechanical ventilation/ventilação mecânica, cardiac surgery/cirurgia cardíaca. Resultados: Foram selecionados 15
artigos publicados entre 1998 a 2020. Os protocolos de desmame mais utilizados
envolvem a Ventilação de Suporte Adaptativo (ASV a 100% do volume minuto)
e a modalidade Espontânea/Pressão de Suporte. Os critérios analisados para
interrupção da ventilação mecânica e que garantiram o seu sucesso constituíram:
gasometria, retomada de consciência, estabilidade hemodinâmica e temperatura
corporal. Conclusão: A modalidade Ventilação de Suporte Adaptativo (100%) e a
Espontânea foram as mais utilizadas para o desmame. A percepção da gasometria,
seguida da estabilidade hemodinâmica, retomada da consciência e normalização
da temperatura corporal foram os critérios mais empregados para a decisão de
interrupção da ventilação mecânica.
Palavras-chaves: Desmame; Extubação; Respiração Artificial; Cirurgia Torácica
ABSTRACT
Introduction: The standardization of a weaning protocol and extubation is presented as the
solution to eliminate the possible factors that would lead to complications and failure of extubation.
Objectives: To review the scientific literature to characterize the weaning protocols and discontinuation of mechanical ventilation in adults in cardiac surgery postoperative. Methodology:
Conducted via literature research in databases SciELO, Medline, Lilacs and PubMed, with the
following search terms: weaning / weaning, mechanical ventilation / mechanical ventilation, cardiac surgery / cardiac surgery and “AND” to join words. It was implemented a descriptive analysis. Results: We selected 15 articles published between 1998 and 2016. The most used weaning
protocols involve Adaptive Support Ventilation (ASV at 100% of the minute volume) and the
Spontaneous / Support Pressure modality. The criteria analyzed for interruption of mechanical
ventilation and that ensure its success were: gasometry, consciousness recovery, hemodynamic stability and body temperature. Conclusion: Adaptive Support Ventilation (100%) and Spontaneous were the most used for weaning. The perception of gasometry, followed by hemodynamic
stability, resumption of consciousness and normalization of body temperature were the most used
criteria for the decision to interrupt mechanical ventilation.
Keywords: Ventilator Weaning;Airway Extubation; Respiration Artificial;Thoracic Surgery.