RESUMO
Introdução: Sintomas persistentes na síndrome pós-covid têm sido descritos na população em recuperação da doença, o que torna a avaliação individualizada em quem possui comorbidades prévias. Trata-se de um relato de caso. Homem de 58 anos, divorciado, pescador, participante da RC devido a cardiopatia isquêmica e, já em fase final no programa em março de 2020, no início do isolamento social. Em abril de 2021 testou positivo para COVID-19 e necessitou de internação em enfermaria por 11 dias. Após alta hospitalar, o paciente foi avaliado e iniciou a reabilitação pós-covid por apresentar sintomas persistentes: fadiga, dispneia e intolerância aos pequenos esforços. Testes de caminhada e do degrau de 6 minutos (TC6M e TD6M), de força muscular inspiratória foram realizados para avaliação da capacidade funcional. O paciente estava com sua capacidade funcional mantida após o isolamento social, com desempenho satisfatório no TC6M e TD6M, nas respostas hemodinâmicas e na oxigenação. As limitações pós-COVID-19, como queda importante da saturação de oxigênio no pico de esforço e pior desempenho no TC6M e TD6M e perda de força muscular respiratória foram observadas. Após 8 semanas de treinamento, obteve-se a melhora nos parâmetros de oxigenação e hemodinâmicos, atingindo valores preditos no TC6M, TD6M e na força muscular inspiratória. Efeitos benéficos de um programa de RC na síndrome pós-covid em paciente com cardiopatia prévia demonstrou o impacto do treinamento físico em reestabelecer a capacidade funcional.
Palavras-chave: Doenças cardiovasculares; Sars-Cov-2; COVID-19; síndrome pós-covid; reabilitação cardíaca.
ABSTRACT
Introduction: Persistent symptoms in post-covid syndrome have been described in the population recovering from the disease, which makes the assessment individualized in those who have previous comorbidities. Clinical case: 58-year-old man, divorced, fisherman, participant of CR due to ischemic heart disease and, in the final phase of the program in March 2020, at the beginning of social isolation. In April 2021, he tested positive for COVID-19 and required hospital admission for 11 days. After hospital discharge, the patient was evaluated and post-covid rehabilitation started due to persistent symptoms: fatigue, dyspnea, and intolerance to small efforts. To determine functional capacity, the walking and 6-minute step tests (6MWT and 6MST) and inspiratory muscle strength were performed. The patient’s functional capacity was maintained after social isolation, with satisfactory performance in the 6MWT and 6MST, in hemodynamic responses and in oxygenation. Post-COVID-19 limitations, such as a significant drop in oxygen saturation at peak exertion and worse performance in the 6MWT and 6MST and loss of respiratory muscle strength were demonstrated. After 8 weeks of training, there was an improvement in oxygenation and hemodynamic parameters, reaching predicted values in the 6MWT, 6MST and inspiratory muscle strength. Beneficial effects of a CR program in post-covid syndrome in a patient with previous heart disease demonstrated the impact of physical training in reestablishing functional capacity.
Keywords: Cardiovascular diseases; Sars-Cov-2; COVID-19; post covid syndrome; cardiovascular rehabilitation.