Terapia de Contenção Induzida em Paciente Portador de Paralisia Cerebral: Estudo de Caso

Introdução: A Terapia de Contenção Induzida (TCI) funciona como uma forma de tratamento para pacientes com paralisia cerebral (PC) hemiparéticos, onde o membro é contido através de uma luva e realização de exercícios específicos para o membro superior acometido (MSA).

Objetivo: Aplicar a TCI e analisar, por meio da escala Motor Activity Log (MAL), o impacto deste tipo de terapia sobre a quantidade (QT) e a qualidade dos movimentos (QL) do MSA.

Metodologia: Foi realizado um estudo de caso onde um paciente de 15 anos, sexo masculino e hemiparético à esquerda, como seqüela de PC, foi submetido à TCI durante 10 sessões de tratamento, numa freqüência de três vezes por semana. A escala MAL foi aplicada diariamente no pré e pós-tratamento, e os resultados registrados numa escala de zero a cinco pontos. O protocolo da TCI consistiu de esclarecimentos sobre a estratégia terapêutica, contrato de comprometimento e orientação sobre o uso da luva de contenção e as atividades domiciliares, no primeiro dia. A partir de então, o treinamento motor incluiu exercícios supervisionados para prática de tarefas supervisionadas e atividades baseadas nos testes integrantes da MAL, ou “shaping procedures” com graus progressivos de dificuldades. Foram avaliados parâmetros como tempo e forma de execução da atividade, sendo posteriormente comparados os resultados entre o primeiro e último dia de terapia, e de cada dia de tratamento.

Resultados: As médias iniciais da MAL para QT foi de 1,3 e 0,9 para QL, enquanto foram registradas médias 5,0 tanto para QT e QL no último dia de tratamento.

Conclusão: A aplicação da MAL mostrou que a TCI apresentou relevante impacto sobre a qualidade e quantidade do movimento no uso do MSA.

Palavras-chave: Exercícios de shaping, paralisia cerebral, terapia de contenção.